Тромбоэмболия у кошек — это синдром острого нарушения кровотока у питомца, вызванный процессом эмболизации (закупоркой) артерии сгустком крови (тромбом). По мнению специалистов, это заболевание сопутствует обширным травмам у животного, кардиомиопатии, а также хронической сердечной и почечной недостаточности. Локализация сгустка крови обычно происходит в месте, где аорта разделена на две ветки (область бифуркации). Однако закупорка может развиться и в артериях почек или легких.
Данная патология опасна тем, что тромб, по мере своего продвижения по кровеносным сосудам, может полностью перекрыть сосуд конечности. Это приводит к парезу или параличу задних лап питомца и началу некротических процессов в заблокированных частях тела. В статье будут детально рассмотрены причины тромбоза, основные симптомы и методы лечения.
Владелец должен четко понимать, что рассматриваемый недуг это скорее сопутствующая, чем самостоятельная болезнь. То есть развивается она на фоне различных заболеваний, преимущественно сердечных, которые были или есть у кошки.
Сгусток крови зачастую развивается в левом предсердии, через него он может попасть в самые отдаленные участки аорты. Как следствие, у мяукающего друга могут начаться проблемы в ЖКТ, мозгу, почках, а также полностью отказать задние или передние конечности.
Ветеринары отмечают, что тромбоэмболия бывает артериальная и венозная. Отличаются они по месту дислокации кровяного сгустка. Причем в вене тромбы встречаются даже чаще. Это происходит из-за скорости тока крови: в артерии он очень быстрый, а в вене — медленный. К тому же артериальные сосуды отличаются гладкой интимой (внутренней оболочкой), что препятствует образованию сгустков. С другой стороны, образованный в вене тромб практически не может привести любимца к мгновенной смерти. А вот тот, что возник в аорте — вполне.
Причины возникновения
Тромбы могут образовываться в кровеносных сосудах из-за таких факторов:
- инфекция и сепсис;
- отравление животного токсическими веществами;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания;
- присутствие в крови ферментов;
- механические повреждения сосудов;
- перенесенные ранее операции.
Владельцам кошек важно знать, что по статистике эти животные чаще других страдают недугами сердечно-сосудистой системы. Поэтому образование сгустков в артериях и венах для них совсем не редкость.
Симптоматика болезни
Специалисты убеждены в том, что во многом признаки болезни определяются местом локализации процесса. Самые яркие симптомы тромбоэмболии у кошек выражены следующим образом:
- У кота нарушается координация движений, появляется хромота.
- Ощупывание задних конечностей может выявить паралич обеих лап. При этом мышцы на них стают словно каменные.
- У хвостатого непоседы на лапах бледнеют подушечки.
- Если тромб закупорил почечные артерии, то животное начнет страдать от болей в области поясницы, появится сильная рвота. Анализ крови может показать повышенное содержание в ней азотистых продуктов обмена.
- Тромбоэмболия брыжеечных артерий характеризуется тем, что у питомца начинается понос и рвота, нередко с наличием крови в выделениях. Пальпация живота приводит к болезненным реакциям.
- Кома, припадки, напоминающие эпилептические и нарушения в работе вестибулярного аппарата — признаки тромба, что находится в кровеносных сосудах головного мозга.
- Если сгусток крови образован в легочной артерии, то у питомца начнется сильный кашель, одышка. Бледнеют слизистые оболочки. Пульс становиться слабым, а яремные вены характерно набухают.
Данные статистических исследований касательно выживаемости питомцев, у которых возникла тромбоэмболия, крайне неутешительны. Наличие тромба отягощается попаданием в кровь ишемических токсинов. В совокупности это приводит к множественному развитию патологических процессов в теле животного.
Тромбоэмболия у кошек может быть вылечена только при своевременном обнаружении. Вовремя поставленный квалифицированным специалистом диагноз и незамедлительно начатое лечение способно минимизировать урон от курсирующего по кровотоку кота тромба. В противном случае риск летального исхода повышается с каждым потерянным днем.
Способы диагностики
При ярко выраженных клинических симптомах выявить тромбоэмболию для врача не составляет особой сложности. Если же признаки не столь характерны, то точный диагноз помогут определить ряд процедур. К ним относятся:
- Биохимический анализ крови животного, а также дополнительное исследование по времени ее свертываемости.
- УЗИ сердца направлено на оценку того, с какой скоростью происходят сокращения миокарда, а также насколько увеличились или уменьшились предсердия по сравнению с нормой.
- Ангиография — процедура, благодаря которой можно выявить патологии в функционировании сосудов животного.
Лечение недуга
То, насколько будет эффективным лечение тромбоэмболии у кошек, напрямую зависит от быстроты обращения владельцев в ветлечебницу. Если процесс зашел не слишком далеко, то врач обязательно попытается восстановить у животного нормальный кровоток. К наиболее кардинальным, но и действенным методам относится операция. При этом ветеринар вскрывает аорту, дабы освободить проток и предотвратить появление ишемии.
Важно понимать, что данный недуг сам по себе является только симптомом. Поэтому специалисту необходимо устранить причину его появления, то есть тромб. После того, как сгусток крови найден, проводится инфузионная терапия, позволяющая крови находиться в сосудистом русле. Последним этапом будет назначение питомцу тромболитиков — препаратов, которые препятствуют формированию в крови тромбов. Доза и интенсивность приемов лекарства назначается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Владелец должен знать, что риск смертельного исхода при операции очень высок. Как альтернативу можно использовать реолитическую тромбэктомию. Ее суть заключается в том, что врач пытается «разбить» сгусток с помощью введенного в сосуд катетера. Кот в это время находится под общим наркозом. Процедура очень сложная, качественно выполнить ее может только опытный ветеринар. Но даже это не дает полной гарантии выздоровления, рецидив может возникнуть уже через 3-4 недели.
При особо запущенных случаях тромбоэмболии, когда в теле питомца уже прошел процесс омертвления тканей, самым лучшим решением будет прекратить муки домашнего любимца и усыпить его.
Профилактические мероприятия
В результате исследований ветеринарами было установлено, что средняя продолжительность жизни кошки, которая пережила операцию по удалению тромба, составляет от 3 месяцев до 2 лет. Очень редко, но случается, что питомец возвращается к своей привычной жизни. Правда, это скорее исключение, чем правило. Намного чаще пушистый друг навсегда остается инвалидом, которому тяжело передвигаться и справлять свои естественные потребности. Поэтому недуг лучше предотвратить, чем потом рисковать здоровьем питомца.
Особых профилактических мер, которые будут эффективно защищать кошку от возникновения тромбов, не существует. Однако владелец должен попытаться оградить животное от излишне жирной пищи. Коты, чей рацион составляют полезные, насыщенные витаминами и микроэлементами продукты, болеют намного реже. К тому же следует вовремя делать коту прививки и давать ему глистогонные препараты. Подобные меры на четверть снизят риск развития в сосудах животного кровяных сгустков.
Впервые в медицине понятие закупорки сосуда (эмболия) чем-либо (например, тромбом), с последующим нарушением кровоснабжения окружающих органов и тканей было введено в 1856г. В ветеринарии первые экспериментальные работы, показавшие существование причинно-следственную связь тромбоэмболии и болезней сердца у кошек были проведены в 60-х годах ХХ века.
Причины тромбоэмболии:
1) Наиболее часто встречается аортальная тромбоэмболия у кошек при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) и эндомиокардите, реже тромбоэмболия легочной артерии. При этом увеличение камер сердца способствует застою крови и образованию тромбов. Также хроническая сердечная патология сопровождается нарушением функции печени и почек, которые приводят к недостаточности противосвертывающей системы крови. При эндомиокардите (воспалении эндо- и миокарда) возникает гибель клеток, которая также может вызвать образование тромбов.
2) Тяжелые инфекции и сепсис.
3) Все виды шока.
4) Обширные хирургические операции.
5) Иммунные заболевания, аллергии.
6) Онкологические заболевания (особенно опухоли сосудов).
7) Химические и термические ожоги пищевода и желудка.
8) Обширные травмы и кровотечения.
9) Отравления гемолитическими ядами.
10) Неправильное применение препаратов, повышающих и понижающих свертывание крови.
Клинические признаки (возникают быстро, в течении нескольких минут):
- Первым симптомом тромбоэмболии часто является интенсивная вокализация животного из-за сильной боли.
- Животное часто дышит (одышка), с открытым ртом.
- Наблюдается снижение общей температуры, развитие шока (кардиогенного).
Паралич или парез одной или одновременно нескольких конечностей со значительным снижением температуры в этой конечности (конечностях), посинение подушечек пальцев и снижением или отсутствием болевой чувствительности. Также артериальный пульс при пальпации снижен или отсутствует. Значительная или полная потеря рефлексов и чувствительности парализованной конечности. Мышцы становятся более твердыми.
Важной отличительной особенностью тромбоэмболии от острого (например,травматического) повреждения спинного мозга, которое также сопровождается параличом или парезом конечностей, является снижение местной температуры и бледность (или синий оттенок) подушек пальцев!
В основе развития неврологических симптомов при тромбоэмболии лежит повреждение нервной ткани как более чувствительной к недостатку кислорода. Через несколько минут после нарушения кровоснабжения в нервной ткани развивается признаки ишемии. По степени неврологических расстройств можно судить о тяжести тромбоэмболии.
Диагноз ставят на основании клинический признаков, сбора анамнеза и дополнительных методов исследования (биохимическое исследование крови, узи-доплерография крупных сосудов брюшной полости, экг, эхокг, рентген,неврологическое обследование, миелография, ангиография).
Своевременная диагностика первичной патологии позволяет профилактировать развитие осложнений. Тромбоэмболия аорты и легочной артерии являются самыми опасными состояниями и часто приводят к гибели животного. При возникновении вышеописанных клинических симптомов необходимо как можно раньше в экстренном порядке доставить животное в клинику, не теряя ни минуты! Берегите ваших любимцев, и они ответят вам взаимностью. Вы можете задать свои вопросы на нашем форуме.
Ветеринарный врач кардиолог
Блинова Елена Владимировна
Ветеринарная клиника Бемби.
Тромбофлебит (Thrombophlebitis; от греческого thrombos-сгусток крови, тромб и phleps, род. пад. Phlebos- вена) – воспаление вены с тромбозом; у животных чаще бывает в крупных венах после внутривенных инъекций, кровопусканий (у крупных животных – в яремной вене, а у мелких – в венах конечностей). Если у животного имеет место одновременное развитие тромбофлебита с перифлебитом, то заболевание называется паратромбофлебитом, а с эндофлебитом – тромбоэндофлебитом. Тромбофлебит у животных может быть асептическим и гнойным.
Этиология . Причиной тромбофлебита у животных бывает введение лекарственных веществ, приводящих к химическому ожогу стенки кровеносного сосуда (хлоралгидрат, хлористый кальций и др.), наличие гнойных очагов в периваскулярных тканях, гнойно-резорбтивная лихорадка и метастатический сепсис, инфицированное ранение стенки вены. Способствующим фактором возникновения тромбофлебита у животных является изменение состава крови при некоторых заболеваниях.
Патогенез . У больного животного вначале возникает воспаление наружной или внутренней оболочки вены, а потом тромбоз, или может сначала появляется тромбоз, а затем воспаление. При асептическом тромбофлебите обтурируется воспаленный участок вены. Если своевременно принять меры по устранению причины и лечению тромбофлебита, то у больного животного можно вызвать стихание острых воспалительных явлений, и рассасывание тромба или его канализацию. Иногда обтурированная вена облитерируется (запустевает, превращаясь в плотный шнур). Гнойный тромбофлебит у животного вызывается обычно гноеродной инфекцией. Тромб в таком случае подвергается гнойному расплавлению, который сопровождается у животного некрозом стенки сосуда, а затем происходит самопроизвольное вскрытие вены. Гной в этом случае выходит в периваскулярное пространство и вызывает у животного развитие абсцесса или флегмоны. При расплавлении тромба мелкие частицы его могут уноситься кровью, вызывая эмболию кровеносных сосудов различных органов () и гнойное воспаление. Иногда при хорошей резистентности организма, происходит гибель попавшего возбудителя, наступает стихание острых воспалительных явлений и процесс заканчивается, как и при асептическом тромбофлебите.
Клиническая картина . При асептическом тромбофлебите пальпацией отмечаем повышение местной температуры и отечность по ходу пораженной вены, которая при пальпации прощупывается в виде шнура, болезненна, периферический участок ее переполнен кровью. При гнойном тромбофлебите ветеринарный специалист отмечает резкое нарушение в общем состоянии организма. Больное животное угнетено, местная и общая температура тела повышена, имеет место венозная гиперемия слизистых оболочек. При гнойном тромбофлебите яремной вены у больного животного возможен отек головы и затрудняется акт жевания. Для тромбофлебита глубоких венозных магистралей у животных характерен посттромботический синдром (сильные боли, лихорадочное состояние, прогрессирующие отеки дистальнее места тромбофлебита, развитие хронической недостаточности кровообращения, нарушение функции органа где расположена пораженная вена). Степень расстройства венозного кровообращения и клиническая картина заболевания зависит от места локализации тромба, степени развития коллатерального кровообращения, давности заболевания, лечения и других факторов.
Диагноз на тромбофлебит ставят на основании клинических признаков болезни.
Дифференциальный диагноз . Тромбофлебит необходимо дифференцировать от .
Лечение . При асептическом тромбофлебите больному животному назначают полный покой. Кожу в зоне поражения вены первоначально смазывают спиртовым раствором йода, затем в течение суток применяют холодные свинцовые примочки и другие виды холода. Со вторых суток прибегаем к тепловым процедурам в виде спиртовых, спирт-ихтиоловых компрессов,а также применяем втирание раздражающих мазей –камфорной, ихтиоловой и йодистой, парафино- и озекеритотерапию, вапаризацию; диатермию, лампу соллюкс или инфраруж; при лечении обширных асептических, еще не образовавшихся тромбов используют лечение пиявками- гирудотерапию в сочетании с новокаиновыми блокадами и теплом; практикуют введение в пораженную вену фибролизина в сочетании с гепарином, дикумарина или лимоннокислого натрия. Гепарин в первые дни лечения вводят в вену 4-5 раз в сутки (лошадям и крупному рогатому скоту суточная доза до 150 000ЕД, мелким животным -5000-10 000ЕД). При лечении антикоагулянтами ветеринарный врач в обязательном порядке должен проводить контрольное исследование крови через каждые 2 дня. В том случае если протромбин снижается до 30%, клинически отмечаем появление кровоточивости из слизистых оболочек или ран, немедленно прекращаем инъекции антикоагулянтов, а в вену вводим 1% -ный раствор прота-минсульфита, который является антогонистом гепарина (1мг этого препарата нейтрализует 10-ЕД гепарина). Больным животным проводится новокаиновая терапия. При наличии у больного животного гнойного тромбофлебита, флегмоны проводят хирургическое вмешательство — делают линейные разрезы кожи и рыхлой клетчатки, при этом не повреждая саму вену. Этим мы добиваемся уменьшения напряжения отечных тканей, улучшаем местное кровообращение и способствуем удалению токсических и тканерасплавляющих продуктов. В том случае если в периваскулярной клетчатке созревает абсцесс, его следует согласно правилам хирургии вскрыть. При лечении применяется антибиотикотерапия.
Заболевания сердца и сосудов – коварные напасти, скосившие немало людей. Впрочем, к их питомцам это утверждение относится в не меньшей степени. В частности, тромбоэмболия у собак, являющаяся смертельно опасным заболеванием, оставляет животному мало шансов. А потому хозяин обязательно должен помнить о ранних симптомах таких болезней.
Так называется патология, при которой тромб, образовавшийся в сердце или вене (намного реже – в артерии) затыкает какой-то крупный сосуд. Как правило, столь тяжелый недуг может быть спровоцирован практически любым заболеванием сердца или сосудов. Негативную роль также играют отравления, инфекционные болезни, гельминтозы. И даже неумеренное лечение препаратами, повышающими свертываемость крови.
У собак под «тромбоэмболией» почти всегда понимается ситуация, когда такой вот кровяной сгусток перекрывает ток крови в бедренной артерии. Учитывая, что этот сосуд питает обе задние конечности, это чревато крупными неприятностями. В этом случае велик риск некроза и гангрены. Начальные стадии можно определить по уменьшенному пульсу, холодным конечностям и параличу.
К счастью, это заболевание у собак весьма редко (чего не скажешь, к примеру, о кошках или человеке). Есть сведения, что патология может иметь генетическую природу. В принципе, основания для такого мнения есть, так как по наследству часто передаются болезни сердца, которые, в свою очередь, вызывают тромбоз. Так что если собака страдает или погибла от тромбоэмболии, все ее потомство из разведения желательно исключить.
Симптоматика и диагностика
Как определить, что с сосудами вашего питомца что-тот сильно не в порядке? Симптомы тромбоэмболии у собак довольно характерны:
- Внезапно отнявшиеся конечности.
- Пес перемещается, подволакивая одну или обе задние лапы.
- Он постоянно скулит от боли, хотя внешне с ним все в порядке.
- Холодные задние конечности.
- Вскоре могут появиться признаки их омертвения, в тяжелых случаях животное вообще не чувствует лап.
Читайте также: Отек мозга у собак: причины, виды и симптомы
Диагноз ставится на основании внимательного медицинского осмотра. Но без кардиограммы, рентгенологического исследования и УЗИ обойтись не получится. Причем особенно хорошо зарекомендовала себя рентгенография. Для получения наиболее полной информации в кровь животного вводятся определенные количества радиоактивных изотопов, а уж потом его тело «просвечивается» на рентгене. Если тромб достаточно крупный (а выраженную тромбоэмболию другие не вызывают), опытный ветеринар его легко отыщет на снимке.
Терапия и прогноз
В настоящее время все лечение заключается в использовании двух вариантов: назначение тромболитических препаратов (гепарин), или хирургическое вмешательство . Последнее чревато летальным исходом. В принципе, медикаментозное лечение показало себя неплохо, но для успеха важно начать его как можно раньше. На поздних стадиях тромбоэмболии от лекарств толку немного. Недавние исследования доказывают, что клопидогрел (Plavix) неплохо подходит для предотвращения увеличения тромба, превосходя по своей эффективности тот же аспирин, который собакам давать крайне нежелательно. Во многих случаях, когда тромб был выявлен своевременно, этот препарат позволяет полностью его уничтожить. Увы, но он не гарантирует того, что сгусток снова не образуется через пару-тройку месяцев.
Несмотря на лечение, прогноз неблагоприятный . Даже смерть от венозной тромбоэмболии – явление до обидного частое, не говоря уже о случаях тромбоза артерий. Многих животных приходится усыплять. К счастью, успехи фармацевтов позволяют надеяться, что в следующие пять лет наконец-то появятся действенные препараты, способные надежно предотвращающие повторные случаи тромбоза.
Одним из основных процессов здоровой крови и системы кровообращения является способность крови коагулировать и сгущаться, что, конечно, жизненно важно для заживления ран и нормального восстановления от царапин, порезов и другого повреждения как кожи, так и внутренних систем. Тем не менее, сгустки крови, которые образуются в неправильном месте или по неправильной причине, могут представлять серьезную угрозу для здоровья вашей собаки, поскольку сгусток может эффективно остановить систему кровообращения и / или перемещаться в основные органы и привести к таким рискам, как инсульт и другие острые и опасные для жизни условия.
Опасные сгустки крови могут образовываться внутри организма по целому ряду причин, и, как правило, различные факторы риска для потенциального сгустка могут быть идентифицированы и смягчены - например, если ваша собака перенесла операцию и будет сидячим или отдыхает в одном месте для длительный период времени.
Сгусток крови известен под научным названием «тромб», и, зная некоторые из факторов риска и того, как сгустки могут сформироваться в первую очередь, вы можете обеспечить, чтобы вы делали все возможное, чтобы предотвратить их развитие. поможет вам определить потенциальную проблему в процессе принятия достаточно скоро, чтобы вмешаться.
В этой статье мы рассмотрим сгустки крови и их риски для собак более подробно, в том числе, как они могут сформироваться, как определить проблему и что можно сделать для их лечения. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Как собаки могут развить тромб?
Как уже упоминалось, свертывание крови является важным элементом нормальной здоровой системы кровообращения собаки, но когда тромб развивается ненадлежащим образом или иным образом приводит к закупорке или кровообращению самого сгустка, это может представлять серьезную проблему.
Существует огромное количество различных факторов, которые могут потенциально вызвать тромб, в том числе сидеть или лежать в одной позиции в течение длительного времени, поэтому авиакомпании иногда предлагают компрессионные чулочно-носочные изделия для людей на дальних рейсах и поощряют людей передвигаться регулярно.
Некоторые из потенциальных причин тромба у собак включают:
- Восстановление после операции, когда собака склонна лежать неподвижно в одном положении в течение длительного периода времени.
- Любой другой принудительный или добровольный период лежания или сидения в одной позиции без движения.
- Аутоиммунные нарушения, которые могут увеличить вязкость крови и сделать ее более толстой и более склонной к свертыванию крови.
- Некоторые формы гипотиреоза делают кровь более склонной к свертыванию крови.
- Любое состояние, которое поражает костный мозг или кровь, например лейкемию.
- Нарушения кровообращения, которые могут привести к объединению крови в некоторых областях тела. Это также увеличивает риск образования тромбов у сидячих собак.
- Сужение вен и артерий в сердце, что может привести к закупоркам и сгусткам.
- Анемия.
Эти примеры просто представляют собой некоторые из потенциальных элементов, которые могут сочетаться, чтобы увеличить риск тромба или способствовать его развитию, и ни в коем случае не являются исчерпывающими. Если у вашей собаки состояние здоровья или другие факторы риска тромба (например, после операции), ваш ветеринар должен информировать вас об этом и сообщить о возможных предупреждающих признаках проблем.
Каковы симптомы тромба у собак?
Симптомы тромба у собак часто будут невидимыми или очень трудно обнаружить до тех пор, пока они не станут острыми и проблемными, и поскольку тромб может развиться во многих разных областях тела, симптомы, которые они могут присутствовать на ранних стадиях, могут быть сильно переменными.
Тромбы в конечностях, такие как конечности и хвост, могут привести к холоду в пораженном районе и потенциальному параличу, или область, о которой идет речь, может показаться странной для вашей собаки (например, с помощью ощущения типа штифтов и игл), которые могут заставить их попытаться встряхнуть его и манипулировать им, чтобы восстановить кровообращение. Это может потенциально выбить сгусток и заставить его мигрировать в другую область тела, что может быть очень серьезным.
Сгусток в области сердца или легких собаки может привести к целому ряду системных симптомов, таких как одышка, отсутствие толерантности к физическим нагрузкам и другие очевидные острые признаки проблемы, и, что особенно важно, может быть очень сложно найти пульс собаки.
В конечном счете, нет никаких конкретных симптомов тромба в любой данной собаке или части тела, а определение тромба быстро во многом зависит от осознания факторов риска тромба и симптомов, которые он может вызвать в сочетании.
Опять же, ваш ветеринар должен оценить вас с соответствующими факторами риска для вашей собственной собаки и конкретными симптомами, чтобы быть внимательными, если это необходимо.
Можно ли обработать тромб?
Тромб является потенциально опасным для жизни состоянием вашей собаки, потому что сам сгусток может отрезать кровообращение и привести к некротированию пораженного участка, в случае конечностей. Однако сгусток с конечностей, который разрывается и перемещается по системе собаки, представляет собой еще больший риск, поскольку он может находиться в крупном органе или вблизи него и приводить к инсульту или другому серьезному и острому состоянию.
Если вы подозреваете, что ваша собака, возможно, разработала тромб, постарайтесь сохранить их как можно тише и немедленно обратитесь к ветеринару. Ваш ветеринар посоветует вам, как безопасно достать собаку в клинику и с минимальным потенциалом движения, а затем быстро поработает для введения комбинации разбавителей крови и жидкостной терапии.
Это поможет сгладить и сломать сгусток и позволить системе вымыть его под тщательным наблюдением.
Лечение тромба рискованно, как у собак, так и у людей - в то время как их нельзя всегда предотвращать из-за их связи с определенными состояниями здоровья, удерживая вашу собаку подвижной и поощряя их растягиваться и перемещаться регулярно (если только ваш ветеринар не советует иначе) все это поможет.